Dermatolog czy trycholog: od kogo zacząć

Kiedy najpierw lekarz

Są sytuacje, w których skórę głowy powinien najpierw obejrzeć lekarz. Na skórze głowy są rany, sączenie, ropne krosty lub bolesne guzki. Pojawiły się ogniska bez włosów o ostrych granicach, które powstały w ciągu kilku tygodni. Skóra pęka, krwawi albo zmiany rozszerzają się na twarz i kark. Towarzyszy temu gorączka lub powiększone węzły chłonne. Podejrzewasz grzybicę skóry głowy, szczególnie u dziecka.^[1][2]

Kiedy zacząć od trychologa

Jeśli powyższych sygnałów nie ma, a problem narasta powoli, pierwszym krokiem jest zwykle konsultacja trychologiczna. Dotyczy to sytuacji, w których włosy wypadają mocniej niż zwykle, przerzedzają się, stają się cieńsze albo wolniej rosną, skóra głowy swędzi, przetłuszcza się, łuszczy lub jest napięta, łupież wraca mimo zmiany szamponu, a także wtedy, gdy włosy sypią się od kilku tygodni po ciąży, infekcji, silnym stresie albo zmianie diety.

W takich sytuacjach konsultacja trychologiczna daje czas na wywiad i badanie skóry głowy w powiększeniu: trwa 75–90 minut, obejmuje szczegółowy wywiad, badanie trichoskopem z zapisem obrazu i plan pielęgnacji na piśmie, a lista badań krwi, którą otrzymujesz, pozwala szukać przyczyny, nie tylko łagodzić objaw. Przyczyną bywają najczęściej niedobory, hormony, stres, pielęgnacja i stan mikrobiomu skóry głowy, a to obszar pracy trychologa.

Łuszczyca, łysienie plackowate, łojotokowe zapalenie skóry: razem, nie zamiast

Przy łuszczycy i łysieniu plackowatym potrzebne jest rozpoznanie lekarskie, ale codzienna praca ze skórą głowy odbywa się w gabinecie trychologicznym: pielęgnacja, regeneracja skóry, wsparcie odrostu i kontrola postępu w trichoskopii. Wiele osób przechodzi ten okres bez leków, a o tym, czy są potrzebne, decyduje lekarz na podstawie obrazu i tempa zmian. Przy łojotokowym zapaleniu skóry głowy rozpoznanie stawia lekarz, bo swędzące zmiany na skórze głowy mogą wyglądać podobnie do innych stanów. Codzienna pielęgnacja, oczyszczanie skóry głowy i dobór preparatów odbywają się w gabinecie trychologicznym, równolegle z zaleceniami lekarza. W każdym z tych przypadków możesz zacząć od konsultacji trychologicznej, a trichoskopia pokaże, czy i kiedy potrzebny jest lekarz.^[1]

Kiedy pracujemy razem z lekarzem

Najczęściej wtedy, gdy trichoskopia i wywiad wskazują na przyczynę hormonalną: zaburzenia pracy tarczycy, w tym Hashimoto, zaburzenia gospodarki hormonów płciowych, insulinooporność. Trycholog nie stawia rozpoznania lekarskiego i nie przepisuje leków, ale widzi w obrazie skóry głowy i w wynikach sygnały, które lekarz powinien ocenić. W naszym gabinecie ta droga jest skrócona: Klaudia Dobrolińska przekazuje zebrany wywiad, wyniki badań i obraz trichoskopowy współpracującej lekarce, Joannie Romańczuk, która przyjmuje w Przychodni Panmed w Siedlcach. Lekarz zaczyna od gotowej podstawy, a nie od zera, i szybciej wie, jakie badania zlecić. Praca nad skórą głowy i pielęgnacją trwa w tym czasie w gabinecie.

Czym różni się wizyta u dermatologa od konsultacji trychologicznej

Wizyta u dermatologa trwa zwykle 15 do 30 minut i kończy się rozpoznaniem oraz receptą lub zleceniem badań. Konsultacja trychologiczna trwa 75–90 minut i składa się z trzech części: szczegółowego wywiadu o stylu życia, diecie, przyjmowanych preparatach i przebiegu problemu, badania skóry głowy trichoskopem z zapisem obrazu oraz omówienia wniosków. Wychodzisz z planem pielęgnacji na piśmie i listą badań, które warto wykonać. Obraz z trichoskopii zostaje w dokumentacji i na konsultacji kontrolnej porównujemy go z aktualnym, więc postęp widać, a nie trzeba go zakładać.

Ile to kosztuje i czy jest na NFZ

Konsultacja trychologiczna nie jest refundowana przez NFZ, bo trychologia jest dziedziną kosmetologiczną, nie medyczną. Kosztuje 350 zł, konsultacja kontrolna 300 zł. Podstawowe badania krwi (morfologia, ferrytyna, TSH) możesz wykonać u lekarza rodzinnego na NFZ i przynieść wyniki na konsultację, co obniża koszt całości i skraca drogę do przyczyny. Cały cennik znajdziesz na stronie cennika.